Фармакологическое действие. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Действие препарата связано с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (дилатация периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а так же с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. При применении препарата отмечается повышение толерантности к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности препарат способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения. Начало действия препарата отмечается через 30-50 мин, максимальный эффект через 1.5-2 ч, продолжительность действия препарата 4-6 ч. Фармакокинетика. Препарат хорошо абсорбируется при приеме внутрь. В организме подвергается интенсивному метаболизму вследствие эффекта "первого прохождения". Биодоступность около 22%. Период полувыведения 4 ч. Показания: профилактика приступов стенокардии; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); легочная гипертензия (в составе комбинированной терапии). Режим дозирования. При стенокардии, в период восстановительного лечения после инфаркта миокарда Нитросорбид назначают по 5-10 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости разовая доза препарата может быть увеличена до 20-30 мг. При легочной гипертензии препарат назначают по 20 мг каждые 4-5 ч. Нитросорбид принимают перед едой. Побочное действие. Возможны: головная боль, головокружение, тошнота, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, тахикардия. Редко: ишемия мозга, коллапс. Противопоказания: выраженная артериальная гипотония (систолическое АД менее 100 мм рт ст, диастолическое АД менее 60 мм рт ст); коллапс, шок; острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией; токсический отек легких; геморрагический инсульт; черепно-мозговая травма; закрытоугольная глаукома; повышенная чувствительность к нитратам. Особые указания. Препарат иногда применяют при эндартериите и других заболеваниях, сопровождающихся спазмами периферических сосудов. При длительном применении Нитросорбида возможно развитие толерантности, в связи с чем рекомендуется после 3-6 недель регулярного приема препарата делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время Нитросорбид другими антиангинальными средствами. В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.